Aortenthrombose bei der Katze und ihre Vorbeuge
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Viele ältere Katzen leiden an einer hypertrophen Kardiomyopathie (also einer krankhaften Vergrößerung der Herzmuskulatur). Gleichzeitig gibt es die Gefahr einer Aortenthrombose.
In einem Artikel dazu haben sich Wissenschaftler der University of California Davis geäußert. Sie formulierten, dass jede neunte Katze, die an einer hypertrophen Kardiomyopathie leidet, über einen Zeitraum von 10 Jahren eine Aortenthrombose erleidet. Diese Erkrankung hat dann vielfach katastrophale Folgen. Die aktuellen Richtlinien des American College of Veterinary Internal Medicine empfehlen die Verwendung von Clopidogrel bei Katzen mit dem Thromboserisiko. Dabei soll in Hochrisikofällen oder nach überstandener Thrombose einer zusätzlich ein gerinnungshemmendes Präparat (sog. Faktor-Xa-Inhibitor) eingesetzt werden. Bislang gibt es keine Studien, die die Sicherheit oder Wirksamkeit dieser kombinierten antithrombotischen Therapie untersucht haben. Ziel dieser retrospektiven Fallstudie war es, die Häufigkeit und Art von unerwünschten Ereignissen zu bewerten, die bei Katzen auftraten, denen eine gleichzeitige Clopidogrel- und Rivaroxaban-Therapie verordnet wurde.
Studie mit Katzen zur Vorbeugung der Aortenthrombose
Insgesamt wurden 32 Katzen in die Untersuchung einbezogen. Sie erhielten oral jeweils einmal täglich oral 18,75 mg Clopidogrel und 2,5 mg Rivaroxaban über einen Zeitraum von 5 Jahren verordnet. Folgende Patientengruppen wurden in der Studie berücksichtigt:
- überstandene Aortenthrobose (18 Katzen),
- Vorhandensein eines intrakardialen Thrombus (17 Katzen)
- oder Vorhandensein eines spontanen echokardiographischen Kontrastmittels (16 Katzen).
- Bei fünf der behandelten Katzen traten im Mittel nach 13 Tagen unerwünschte Nebenwirkungen auf, die auf die Medikamentierung zurückgeführt werden konnte. Dabei handelte es sich um Gerinnungsstörungen (Epistaxis, Hämatemesis, Hämatochezie oder Hämaturie). Keine Katze musste aufgrund dieser Vorgänge in die Klinik aufgenommen werden.
Ergebnis der Langzeitstudie
Die gleichzeitige antithrombotische Therapie mit Clopidogrel und Rivaroxaban führte nur zu einer geringen Anzahl von unerwünschten Nebenwirkungen. Bei Katzen, bei denen wegen eines thrombotischen Ereignisses diese duale Therapie eingesetzt wurde, war die Rezidivrate gering und bei Katzen mit intrakardialen Thromben oder Kontrastmittelbefunden wurde eine effektive Thromboseprophylaxe erreicht.
Quelle:
Dr. Thomas Grammel ist Tierarzt aus Osterode am Harz. Er führte die Tierklinik Dr. Grammel in zweiter Generation seit 1989. Im Jahre 2019 hat er sie an seine Schwiegertochter Marina Grammel und seinen Sohn Dr. Lukas Grammel übergeben (heute Tiergesundheitszentrum Südharz). Im Schwerpunkt betreut heute Dr. Thomas Grammel deutschlandweit Tiere mit unterschiedlichen Tumorerkrankungen. Dabei behandelt er die Tiere selber vor Ort in Osterode im TGZ Südharz, er berät deutschlandweit aber auch Kolleginnen und Kollegen sowie Patientenbesitzer zur immunologischen Behandlung mit dendritischen Zellen bei erkrankten Tieren. Wichtig ist dabei immer die partnerschaftliche Zusammenarbeit im Sinne der Vierbeiner. Dr. Grammel hat an zahlreichen Kongressen im In- und Ausland teilgenommen und seine Arbeit erfolgreich vorgestellt.