Untersuchungen von Meloxicam bei Katzen mit eingeschränkter Nierenfunktion

Eine dauerhafte Meloxicam-Therapie könnte Katzen mit degenerativen Gelenkerkrankungen zugute kommen. Retrospektive Studien deuten darauf hin, dass sie das Fortschreiten der Nierenerkrankung verlangsamen und die Überlebensrate erhöhen könnte. Forscher der Universität Kansas City beschäftigen sich mit der Langzeitgabe von Meloxicam bei Katzen. Ziel dieser Studie war die prospektive Bewertung der renalen Auswirkungen einer niedrig dosierten Meloxicam-Behandlung (0,02 mg/kg/Tag) über 6 Monate bei Katzen mit einer chronischen Nierenerkrankung.

Einundzwanzig Katzen mit einem stabilen Stage 2 oder 3 einer chronischen Niereninsuffizienz wurden rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip in Placebo- oder Meloxicam-Gruppen eingeteilt. Die Katzen wurden zu Studienbeginn und nach 1, 3 und 6 Monaten untersucht, einschließlich Blutdruck, Chemie, symmetrisches Dimethylarginin (SDMA), glomeruläre Filtrationsrate (GFR), Urinanalyse, Urinprotein:Kreatinin-Verhältnis (UPC), Verhältnis Urin transformierender Wachstumsfaktor-beta (ß):Kreatinin-Verhältnis, Urin-Clusterin, Urin-Cystatin B und Seruminosin.

Untersuchungsergebnisse und Nebenwirkungen

Es wurde kein statistischer Unterschied zwischen systolischem Blutdruck, Blut-Harnstoff-Stickstoff, Kreatinin, SDMA, GFR, dem Urin-transformierenden Wachstumsfaktor-ß:Kreatinin-Verhältnis, Urin-Clusterin, Urin-Cystatin B oder Seruminosin bei Katzen, die Meloxicam vs. Placebo erhielten, festgestellt. Das mittlere Urinprotein-Kreatininverhältnis war in der Meloxicam-Gruppe (0,33) nach 6 Monaten größer als in der Placebo-Gruppe (0,1). Die Wahrscheinlichkeit wurde mit P = 0,006 errechnet. Bei vier Katzen wurde Meloxicam wegen möglicher (hauptsächlich gastrointestinaler) schädlicher Wirkungen abgesetzt.

Die zusammenfassenden Ergebnisse lauten: Bei der Verabreichung von Meloxicam an Katzen mit chronischer Nierenerkrankung wurde keine Abnahme der renalen Ausscheidungsfunktion beobachtet. Es wurden jedoch gastrointestinale Nebenwirkungen beobachtet, und Katzen, die Meloxicam erhielten, hatten nach 6 Monaten eine größere Proteinurie, also Eiweissausscheidung mit dem Urin, als Katzen, die ein Placebo erhielten. Da Proteinurie mit negativen Ergebnissen (Fortschreiten von Azotämie und Bluthochdruck) bei Katzen mit chronischer Nierenerkankung zusammenhängt, legt dieses Ergebnis nahe, dass Meloxicam bei diesen Katzen mit Vorsicht eingesetzt werden sollte. Bis weitere Forschungsergebnisse vorliegen, sollten Kliniker das Risiko einer potentiell erhöhten Proteinurie gegen die Vorteile für die Lebensqualität abwägen, wenn sie Meloxicam zur Schmerzbehandlung bei Katzen mit Nierenerkrankung in Betracht ziehen.

Quelle: Kukanich K et al(2020): Effects of low-dose meloxicam in cats with chronic kidney disease,